MS en HSCT

MS (Multiple sclerose) bestaat in verschillende vormen.

MS is een auto-immuun ziekte, dat wil zeggen dat je immuunsysteem om onbekende reden je eigen lichaam aanvalt.

Het is degeneratief en chronisch , dat wil zeggen het wordt steeds erger.

Iedereen met MS is anders. De medische wereld verdeelt het in een paar soorten.
Dat zegt veel, maar niet alles.
Mijn soort is progressief. Ik heb nog nooit bewust een aanval gehad. hiervoor bestaan er geen medicijnen.
Tot voor kort kon ik enkel aanvaarden wat er op me afkwam, “weer iets dat niet meer kan”.
Medicatie bestaat vooral uit verschillende soorten aanval-remmers.
Als geen aanvallen hebt kan je ze niet remmen natuurlijk.

http://www.hsctstopsms.com/types-of-ms/

HSCT is een behandeling die alle soorten MS stopt.

Eerst stamcellen oogsten, dan met CHEMO je immuunsysteem vernietigen (deels of volledig, naar gelang de chemo.)
Dan stamcellen terug met de bedoeling je immuunsysteem weer op te bouwen.
Om genoeg stamcellen te oogsten geven ze een stof die de aanmaak van stamcellen versterkt en die de migratie naar het bloed bevorderd.
De chemo is onderverdeeld in mylo en non-mylo. Soms wordt er gekozen voor lage dosis “mylo” dat noemen ze dan ook “non-mylo”.
En dat is wat ik wil doen, minder risico evenveel succes.
Als je immuun systeem vernieuwd is dan valt het de zenuwen niet meer aan.  (Oorzaak van ms)
Op zen minst voor 10 jaar, langer doen ze het nog niet, dus weten ze nog niet hoe lang. Maar alles ziet eruit dat voor altijd is.
Als je geluk hebt dan verbeter je zelfs maar ik ben al blij met niet erger… de rest is hopen.

Momenteel wordt er bij HSCT in de verschillende klinieken gebruik gemaakt van een drietal protocollen.

Het myeloablatieve BEAM + rATG protocol.
Het non-myeloablatieve Cyclophosphamide + rATG protocol.
Het non-myeloablatieve Cyclophosphamide + Rituximab protocol.

De meeste onderzoeken zijn/werden gedaan naar het BEAM + rATG protocol, omdat dat uit de stamceltransplantatie behandeling voor bloedkanker komt en volgens het EBMT protocol is.
Deze chemo is agressief en men kwam erachter dat de chemo niet dezelfde intensiteit behoefde te hebben bij HSCT voor auto immuunziektes.

Het cyclophosphamide + rATG protocol loopt momenteel ook in een trial in Chicago bij Dr. Burt, maar dit is eigenlijk alleen voor patiënten met RRMS. Dus ook de resultaten zijn alleen op die groep van toepassing.
Hetzelfde geldt voor Zweden. Dr. Burman behandelt alleen patiënten met RRMS. Zweden heeft al erg veel patiënten succesvol getransplanteerd.

Het cyclophosphamide + Rituximab protocol wordt oa in Rusland en Mexico gebruikt en heeft inmiddels ook bewezen succesvol te kunnen zijn. Rituximab is weer een mildere antibody agent ten opzichte van rATG. Aan rATG kunnen weer meer bijwerkingen en gezondheidsrisico’s zitten. Om de risico’s te verkleinen is Rituximab ingezet.

Doel van HSCT is het stopzetten van de progressie en de onderliggende ziekte. Indien er terugkeer van lichaamsfuncties optreedt, wordt dit gezien als bonus. De beste resultaten zijn te behalen bij (agressieve) RRMS. Deze groep heeft de beste kans op (volledig of gedeeltelijk) herstel en terugkeer van verloren lichaamsfuncties.

Bij progressieve MS vormen kan dit eventueel ook, tenzij de schade al zo diep is en op axonaal niveau zit. Die schade is helaas onomkeerbaar.
Voor HSCT geldt daarom, hoe eerder hoe beter. Des te minder de schade, des te groter de kans op (volledig) herstel.
Ik wil echter benadrukken dat het primaire doel moet zijn om de ziekte te stoppen en om niet meer verder achteruit te gaan.

http://www.hsctstopsms.com/what-is-hsct/

http://lifestyle.inquirer.net/49915/makati-medical-center-now-offering-stem-cell-therapy/